2012年8月28日 星期二

腳底筋膜炎

陳先生年紀約50-60 歲了,早上起床時走路時.腳底的筋會痛,但走一陣子又不痛了,後來陳先生有吃很多的藥物和做很多的腳底按摩但都沒有效果, 至看診前這種情況已持續半年。

陳先生的這種病症,其中大部分與腳底筋膜炎有關,腳底筋膜炎的特色就是早上起床的第一步會無法走路,原因是在睡覺時腳板是向下放的,所以足底筋會比較緊.一旦起床就容易拉到筋,通常走路一陣子之後筋膜就會比較鬆也會比較不痛,這種情況主要原因可能與老化、筋膜的發炎或站姿的不良有關。若站姿的不良,會造成筋膜的局部太過受力、腳筋太緊及後筋的壓力太大。

如果要更確實的診斷和追蹤,透過超音波就可看出來,腳底的筋膜是否有明顯的腫脹,這種狀況是X 光是無法診斷看出的。

罹患足底筋膜炎後,應如何自我保健相當重要,以下為幾種保健 之道可以隨時應用:

  1. 睡覺時使用腳部護木:睡覺時,在腳底放一塊護木,讓腳踝保持90度不要向下放,這樣筋膜就不會這麼緊了, 起床的第一步就不會疼痛。
  2. 走 路 時 選 擇 運 動 氣 墊 鞋:要改變鞋子,不要穿拖鞋,因為拖鞋沒有包護性。要穿運動的氣墊鞋, 但有兩個重點就是鞋子的後跟是有包背的, 可以將腳踝包起來的鞋子, 就像塑腰一樣, 把腳底的脂肪組織塑起來, 鞋底要軟, 這樣才不會碰到痛點, 最好是有鞋帶的鞋子, 這樣子對腳的保護力是比較好的, 鞋子要有一點後跟,就是氣墊的後跟大約1-2cm,穿運動的氣墊鞋, 對腳底筋膜炎有很大的幫助, 就好像打石膏一樣的包護性。
  3. 站立時雙腳微微前傾 : 站的姿勢, 雙腳微微的向前傾, 大約的重量在腳的前三分之一, 這樣可以拉開緊縮的後腳跟也不會傷到腳底的筋膜, 你可以去體會跳舞時輕盈的站姿。
  4. 坐位時做腳踝柔軟操:坐的時候,可以轉動腳踝,讓腳掌畫圓圈, 這樣筋就會柔軟,就不會那麼容易受傷。

2012年7月9日 星期一

相信都有不少人都有腳踭痛的困擾, 來我都有不少是為了這個問題而來的!

但因很多時來我診所的病人都不是即時來, 往往給這個症候攪到不知點算好!

每每都覺得這個問題好難攪的!因為他們都已經睇過好多醫生, 好多治療師都未見成效!

來到我時....總聽到他們做過"衝擊波"!而這個是我近期最常聽到的. 衝擊波我在之前都有提過

它,現在不用多說了,有興趣的朋友可以到我之前文章看到!


腳底筋膜炎就是腳踭那兒的軟組織發炎了, 要真的治好發炎, 特別是長期都發炎的病人, 其實

要找出發炎的原因來!不是企得多就會了嗎?這個沒錯, 但為什麼休息了仍然痛?有些人甚至很

少企都有這個問題,那何解呢?

是因為未治好令你一直發炎的地方!


令你一直發炎的地方是下肢腿部有拉扯的現象,例如小腿,大腿等肌肉造成不平衡!所以才會一

直發炎, 所以, 有時一些已經痛了很久的病人, 我甚至只集中在他們下肢的問題上,碰也不碰腳

踭,一兩次治療已經看到功效了!

衝擊波想做到的是說要打散硬化了的軟組織,但它沒有根治你的問題,所以就算它打散了,你之

後都會返發!這已經從不止一個病人身上聽到了!

所以呢.....腳痛真的未必醫腳的哦!

找對治療, 才是真的治好腳踭痛!

建議大家做一個簡單運動: 小腿拉筋運動

用以放鬆小腿肌肉,對腳底痛有幫助!

或可踏著東西也可以!
                                                                                                              次停留十秒為一次,
做十次,一天可做三次          


祝大家都可以走得輕鬆!

2012年4月28日 星期六

足底筋膜炎之中西治療

患了足底筋膜炎已半年了,其實本來我可以早點康復,只是期間生活上未能配合休息,加上藥物敏感不想服食消炎藥,所以康復較一段人慢。

那麼,如何加快康復速度?

1 盡快看醫生

所謂病向淺中醫,如果每天起床、久坐和久立後發現足跟疼痛,不過約半小時後又覺得痛楚消失,連續一個星期都是這樣,便必須立即求醫!  因為此症延誤疹治,發炎狀況便會愈見嚴重。

如果你看西醫,會給你開消炎藥,此時要向醫生請求寫醫生紙做物理治療,就算食消炎藥都一定要去看物理治療師,因為物理治療和拉筋復康運動能舒緩痛楚和避免康復後復發機會。如當天走路太多,需以冰袋敷患處十五分鐘,消腫及消痛。

如果你看中醫,會為你做針灸,待針到3-4次後,痛楚消減後,加艾灸補腳,協助回復腳力。每晚以熱水混和藥粉加少許燒酒浸腳半小時,令血氣運行。

本人覺得如果物理治療4次後沒有很大作用,便要盡快做針灸,雖然做足底的針灸是勁痛,不過針完所減輕的痛楚,會令係覺得針灸是非常有效。如果找物理治療師,最好要同時懂針灸,敢落針才會快痊癒。

2 休息

此症要快痊癒,必須盡量少走路和少攜重物,以減輕腳底負荷。不要跑,不要跳,不要令患處發炎加劇。於是,不要去旅行,不要逛商場,不要行山,寧願快點痊癒後再走。我就是要去旅行,才令足底痛楚加劇。

3 拉筋

我會每小時做拉筋動作,前弓後箭步手扶在牆上或是可以施力的桌面,右腳弓箭步、左腳往後伸直腳跟不能離地,兩腳尖朝前,手臂伸直,停留約30秒後換邊。在office做,初初同事都覺我很奇怪,不過他們知道我有病後,都已見慣不怪了。

每天起床前,我會先把腳轉動十下,熱身後才著地,減輕痛楚。

4 穿氣墊運動鞋和使用治療性足跟鞋墊

為 減輕足底壓力,我現在每天都穿氣墊運動鞋和使用治療性足跟鞋墊,效果非常好。治療性足跟鞋墊要小心選購,不要買平常人用的薄鞋墊,是沒有效的。可以去足部 治療專門店買,,軟材質的足跟墊可增加足跟吸震能力,硬材質的足跟墊則是使足跟在負荷體重時不致於塌陷得太厲害,間接增加了足跟的厚度。如果是扁平足的 話,則需特殊的鞋墊來矯正患者後足部。我現在用硬材質的足跟墊,喜歡承托力較好,約二百元一對,有時我會用軟墊,約一百六十元,是爽健矯型鞋墊,厚厚的矽 膠剪裁托起腳弓位置那款,以矯正站立姿勢。

5 戒食冬菇、糯米、酸辣食物
我親耳聽過有病人食完酸辣食物後第二天忽然痛楚加劇兩倍,不可不信。另外,端午節時要遠離糉,小心小心。

足底筋膜炎(Plantar fasciitis)



什麼是「足底筋膜炎」
「足 底筋膜」是由很厚纖維且具彈性的結締組織組成,前方附著在五個蹠骨上,後方附著在跟骨內側成扇形,作用是拉緊跟骨及足部,使腳底成弓形,提供活動時所需的 扭力及彈力,並吸收地面的反作用力。足底筋膜炎是因為足底不正常受力及伸張,造成筋膜過度疲勞,便可能會產生發炎的現象,這就是所謂的「足底筋膜炎」。足 底筋膜(plantar fascia)位於足底一片狀樣的結締組織,由跟骨(tubercle of calcaneus)的內側往足趾方向延伸而出,是形成內側足弓的主要結構;她的作用主要是,當我們行走或跑步時,扮演著「緩衝墊」的角色。足底筋膜橫跨過足弓,構成一個類似弓弦的構造;足底筋膜就如同弦,構成足弓的骨頭是弓的本體。當行走或跑步時,身體的重量會轉移到足部,足弓的角度會因受重量壓迫而變的較為扁平;而當然的,筋膜的張力,相對的也增加了

足底筋膜炎的好發因素:
常見的引起足底筋膜炎的原因為使用過度,例如體重過重、站立太久、走太多的路、跑跑,或是結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等。這些活動都會使足底筋膜受傷,反覆踩地的動作也增加了對於足底筋膜的刺激,進一步造成急性或慢性發炎。


足底筋膜炎的
症狀

足底筋膜炎患者症狀是,睡覺後醒來要踏下床的第一步,或者坐著休息一段時間要再站起來時,足底會感覺到「劇烈疼痛」;疼痛的表現為刺痛感,或是有「被電到」的感覺。但是,當坐下來休息,站立或再行走一段時間後,疼痛會慢慢緩解;不過,當休息稍久再次站立時,疼痛會再發作。疼痛的區域,在發病初期,根據多數患者的描述,為「彌漫性」的足跟部疼痛;有時候
也會感覺到足底(腳掌)中央也會疼痛。

足底筋膜炎主要分為急性與慢性兩種:
1. 急性外傷(急性):
受到直接撞擊、拉扯的創傷,例如下樓梯突然踩空,還有之前所提到的健康步道傷害,都是屬於這種情形。

2. 反覆性受損退化(慢性):
 從事需要長時間站立的工作,如:老師、售貨員、侍應生、搬運工人,或者是身體過重,加上平常缺乏運動,如此產生反覆性傷害,到中年以後,就容易罹患足底筋膜炎。

造成慢性受傷的原因主要有三種:

足部內翻:由於扁平足弓跟骨內翻或小腿部肌肉過於僵緊的人,走路或站著時容易使足部產生內翻,如此便會使足底筋膜被拉緊,負荷增加。

高足弓:足弓高會使足底筋膜處於較僵緊的狀況。

肥胖:由於體重造成足底筋膜的負荷較大。

哪些人較容易罹患足底筋膜炎?

 在 臨床病例中以中年人居多,而女性又多於男性,好發年齡約40歲左右,有高足弓、扁平足,或小腿肌肉群過緊的人士。但是會發生足底筋膜炎的患者,卻不一定是 久站或需要長時間走路的工作,有一些辦公室的白領族亦會罹患足底筋膜炎。有足底筋膜炎的患者,普遍也很容易有腰酸背痛或肩頸痠痛的情況,這和血液循環有密 切的關係。

如何治療足底筋膜炎:
大部份足底筋膜炎的患者,經過半年至一年左右的持續性保守治療即可復原。
治療的方法:
(一) 休息。
(二) 冰敷:急性期宜冰敷,每次15分鐘,一天3-4次。
(三) 服用非類固醇消炎止痛藥。
(四) 若服用非類固醇消炎止痛藥二個星期,仍疼痛嚴重,則考慮局部注射類固醇消炎止痛藥。
(五) 整骨療法(Osteopathy)
(六) 針灸療法(Acupuncture)
(七) 足底反射療法(Reflexology)
(八) 物理治療(Physiotherapy):
A. 超音波治療,超音波是一種深層熱,可達到皮下3至5 公分左右,藉由超音波的熱效能和按摩效能,促進腳底的血液循環和組織的修復。
B. 經皮神經刺激器(TENS);有止痛的效果。
(九) 若以上治療皆無效,疼痛超過六個月,則考慮開刀治療。

 另 外可穿著治療性足跟墊,提供足弓支撐,避免足底筋膜受到伸張,軟材質的足跟墊可增加足跟吸震能力,硬材質的足跟墊則是使足跟在負荷體重時不致於塌陷得太厲 害,間接增加了足跟的厚度。如果是扁平足的話,則需特殊的鞋墊來矯正患者後足部。如果覺得鞋墊麻煩或難看,有氣墊的運動鞋也是不錯的選擇。但終究須以症狀 改善的程度為選擇的標準。



足底筋膜炎的預防及保養:

除以上的保守治療之外,平日可做些伸展運動、腳底滚球法、治療性太極操(Healing Tai Chi)及治療性瑜伽(Healing Yoga)等。



伸展運動:
1)前弓後箭步手扶在牆上或是可以施力的桌面,右腳弓箭步、左腳往後伸直腳跟不能離地,兩腳尖朝前,手臂伸直,停留約30秒後換邊,各做15次可以改善小腿以及跟骨後方的痠痛、以及舒緩筋膜張力。
2)毛巾伸展,右腳伸直毛巾放腳底上,手伸直拉約停30秒換另一隻腳,各做十五次每天做數次,可舒緩腳底與小腿痠痛,增加肌肉彈性。

      
腳底滚球法:
找一個像高爾夫球差不多大的球,或算盤、粗大的圓木棍,放在腳跟處上下地滚動,每天二、三次,每次約10-15分鐘左右,即可緩解疼痛。
足底筋膜按摩運動用大拇指上下按壓腳掌前後端的足底筋膜,按壓程度以感覺「足底會酸」即可每天2-3次,每次2-3分鐘。此按摩可舒緩筋膜緊繃,增進足底血液循環。
日常保養

首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因,如工作上需久站的人,
盡量減少站立的時間;體重過重的人必須減重;愛好跑步運動的人,跑步時該注意一下,不應跑得太快,發炎嚴重時應該停止跑步;患者也不要赤腳走健康步道(石卵路或腳底滚球法,避免過度的刺激足底筋膜,反而使得發炎更嚴重)。應盡量使足部有休息的時間。

可以做一些輕度的拉筋運動在小腿後側的肌肉,以及腳底的筋膜,也可以在這些部位稍加按摩,以減輕足底筋膜的張力;同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋,避免高跟、太緊或太硬的鞋。

總之,由於足底筋膜炎引發的足跟痛患者從
40歲到90歲都有,大多數在中年以後軟組織會失去彈性,退化即可能發生。這也都是需要長期站立及行走的各行各業常見的毛病,不過只要患者獲得適當的治療及休息,要有耐心及時間和醫師、治療師合作,絕大部份的人都可以得到不錯的治療效果。

腳底筋膜炎 舉步惟艱

近年來,出國旅遊的人數日多,加上旅行社為了要使行程物超所值,旅行團往往把行程編排得很緊密。在緊密行程的安排下,團友常以最短的時間走遍名山大川,令 平日少作運動的團友們的雙腳,於短短的數天內覆蓋不小哩數。輕則腳跟酸痛,重則引致腳底筋膜發炎,有時更可嚴重到寸步難行。 
談論腳底筋膜炎之前,先來瞭解一下人類腳部的構造,我們的每一隻腳共有廿六塊骨頭(其中趾骨十四塊,蹠骨五塊,蹠骨與踝關節間有七塊形狀大小不一的骨 頭),三十五個關節,一百多條韌帶及無數的神經與血管。趾骨與蹠骨位於腳的前三分之二,後三分之一則是那七塊大小不一的骨頭(腳跟的跟骨就是其中之一)。 蹠骨與那七塊大小不一的骨頭排成一道拱橋「腳橋」,蹠骨與跟骨作為橋躉,而足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜。 
全身的重量,由兩塊跟骨負擔50%,十塊蹠骨就要負擔餘下的50%。因每塊骨頭間精密的配合,我們才能站,跑,跳及擁有平衡的功能。任何一部份一旦發生毛病就必會影響日常的行動。 
由於足部位於人體的基部,跟房屋的地基一樣,如果地基不穩,會造成房屋結構不良。足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜組織,鞏固著「腳橋」及固定著橋 躉的位置,當走路時這片組織會承受體重令蹠骨與跟骨分離的拉力【如圖】,而且還會因各種不同的情況下給予活動時所需的扭力與彈性。經過經年累月的使用,如果保護及使用的方法不當,或者本身有扁平足毛病等【如圖】,很易引起腳底筋膜勞損,繼而發炎。當病發時,那疼痛實在非當事人能體會。 
腳底筋膜炎大都與足部內部結構異常,及當腳部活動量增大或負荷加重時有關。所以腳底筋膜炎常發生於需要經常步行、站立、負重,及穿不適當鞋子的時候。故體重過重,穿高跟鞋,扁平足,過度行走等都是引發腳底筋膜炎的原因。 
腳底筋膜炎徵狀是:在長期步行後腳跟隱隱作痛,早上起脇時,痛楚更加嚴重,甚至有針刺的感覺,每次活動的初期,都會感到疼痛或拉緊等現象。但在多走幾步或 幾分鐘後,疼痛卻漸漸減輕,但如果繼續站立或行走,疼痛反而會加劇,終至必須坐下休息。大部分的人開始時都是置之不理。當腳底痛時,又得不到恰當的休息與 治療,拖延久了,病情繼續發展,最終會引致足跟起骨刺。最後因行走時,為了避免腳跟疼痛而步姿相應地改變。腳部著力的不當,引至髖、膝、踝等關節產生毛 病。下背痛,脊骨移位也是常常與長期腳底筋膜炎有關。 
當骨刺形成後,行走時,跟骨滑囊,跟底脂肪墊,及腳底肌膜,會受骨刺的擠壓和刺激,不斷導致發炎引起疼痛,到其時治療的困難度就大為提昇。 
治理方面,可在鞋內加上紓減疼痛點壓力的鞋墊【如圖】,鞋墊的種類以度身定做的最為適宜。減短站立行走的時間,避免提重物,體重過重者要配合減輕體重。而伸展運動【如圖】,每天做二到三次,每次動作維持五至十秒,重覆五到十次為皆。 
(本文曾刊登於信報財經新聞2001年11月24日星期六醫療寰宇版)
 

腳底筋膜炎簡介及治療

腳底筋膜炎簡介

足部位於人體的基部,跟房屋的地基一樣,如果地基不穩,會造成房屋結構不良。腳底筋膜炎大都與足部內部結構異常,及當腳部活動量增大或負荷加重時有關。所以腳底筋膜炎常發生於需要經常步行、站立、負重,及穿不適當鞋子的時候。
病徵:患者最初出現的不過是腳跟痠痛,但日積月累情況惡化,一日早上起床,當腳跟第一步著地時,會痛得很厲害,當步行了數分鐘後,痛感會漸漸減退。雖然短暫的步行可以減輕腳跟的痛楚,但是當步行、站立或跑步的時間久了,痛楚又如影隨形的慢慢浮現。   
導 致:病情繼續發展,最終會引致足跟起骨刺。最後因行走時,為了避免腳跟疼痛而步姿相應地改變。腳部著力的不當,引至髖、膝、踝等關節產生毛病。下背痛,脊 骨移位也是常常與長期腳底筋膜炎有關。當骨刺形成後,行走時,跟骨滑囊,跟底脂肪墊,及腳底肌膜,會受骨刺的擠壓和刺激,不斷導致發炎引起疼痛,到其時治 療的困難度就大為提昇。
原因:體重過重,穿高跟鞋,扁平足,過度行走等都是引發腳底筋膜炎的原因。

腳底筋膜炎治療
醫療M6治療:使用負壓力原理作為協助治療,鬆弛患者的腳底筋膜四周部位,並增加腳底筋膜的活動及減輕痛楚。

定型腳墊:訂做合適的鞋墊來改善腳部力學機制。

脊醫矯正術:矯正於足底筋膜,舒緩筋膜的張力及增加血液循環。

運動治療:可多作運動鍛鍊,增強肩膀及上臂肌肉。並應保持良好的姿勢,避免損害肩膀,引起關節炎。

藥物或復健治療:輕度患者可進行消炎止痛治療。若使不住痛,可直接在疼痛點做局部注射(類固醇加上局部麻醉劑)。

物理治療:利用超聲波、干擾波等能增加足底血液循環,有助消炎。

家居運動:熱敷浸腳,可促進血液循環,舒展腳筋;1. 用溫熱水浸腳 10 分鐘後,塗少許潤膚乳液,用手輕輕按捏腳弓,是向上施壓,而非在疼痛的地方按壓。
2. 坐著用腳輕踩小球或圓狀物件,運用腳底輕輕滾動球,按摩刺激腳弓;鞋子要注意換成氣墊,而且是軟底的,不要站立或走動過久。

搶救腳底痠痛

你是尖頭鞋、高跟鞋、涼鞋的擁護者?
我要掃興的告訴你一個壞消息,這些鞋子可能會令你長繭、腳底筋膜炎及後腳跟拉傷,苦了的不單是一雙腳,有可能連帶膝、腰也遭殃。你選擇與腳底痠痛講 bye bye,抑或依舊堅持「愛靚唔愛命」?
腳底痠痛的最常見部位包括腳底、腳及阿基里斯腱(後腳跟),雖說疼痛部位是腳底,但其實它痛起來會牽連前腳趾、蹠骨,即是有可能整隻腳也會痛。
為何與腳底痠痛結上緣?脊骨神經科醫生朱君璞指出,主要有 3 大原因:
原因 1:腳底長繭
腳趾底部長繭,特別是在第 2 趾後接近腳弓的部位,走路時壓神經產生痛症。「一直受影響的位置多是第 2 趾,但近來連第 1、5 趾都多了人長繭,估計與近年流行穿尖頭鞋有關,這類鞋子把腳頭緊緊箍,令蹠骨(metatarsal)磨損,逐漸形成繭,再置諸不理會長骨刺。」當繭愈 長愈厚,壓神經時不能視作等閒,或會痛上至膝頭及腰部位置。
若屬初期情況,患者可自行把繭剪掉,以熱水泡腳,讓腳底皮膚變軟。可在藥房購買去繭藥水,然後每天用潤膚露按摩。
當腳底的繭變得嚴重時,腳弓減少,會造成內旋足。他建議患者向脊醫或足科醫生訂造足底板式改良鞋墊來矯正腳形,可有效地改善腳底壓力的分布。
原因 2:阿基里斯腱(Achilles Tendon)拉傷
你的小腿有否長期痠痛?根源可能是後腳的阿基里斯腱所致。「患者會感到走路時小腿肌肉僵硬,痠痛久久不散。部分原因是穿鞋太久,內旋足把內側鞋磨蝕,外旋足則會把外側鞋磨蝕,導致走路失衡。由於阿基里斯腱附近有許多滑囊,當肌腱發炎的時候,同時會造成滑囊發炎。」
常穿涼鞋及高鞋,都是傷「腱」的主要原因。因為這兩種鞋子,使腳跟缺乏保護,晃動的幅度較大,後腳跟外翻導致過度拉扯,漸漸產生發炎反應引起小腿痛症。
對治法除要選擇適當的鞋子外,多進行相關復康運動,皆有助減少阿基里斯腱拉傷。
原因 3:腳底筋膜炎
一種不會被患者忽視的徵狀,因當腳地,那種千枝針插入腳底的感覺,痛入心脾。「患者最初出現的不過是腳痠痛,但日積月累情況惡化,一日早上起床, 當腳第一步地時,會痛得很厲害,當步行了數分鐘後,痛感會漸漸減退。雖然短暫的步行可以減輕腳的痛楚,但是當步行、站立或跑步的時間久了,痛楚又如 影隨形的慢慢浮現。」
此症高危群多為 40 歲以上成年人,不分性別,也可能與長期穿設計不良的鞋有關,亦可能是患者過重。「近來多了 30 多歲的人有腳底筋膜炎,又是與流行的鞋子有關(如尖頭高跟鞋、前腳後有彎位的波鞋),這類鞋子重外觀設計,直接令足部的保護作用減少。」
對症治痛症
要揪出此症並不困難,因為患者的腳內會有痛點、小腿後面的肌肉收緊、腳部的跗骨錯位,以及鞏固腳橋筋膜韌帶及肌肉鬆弛,引致縱向腳橋下塌等。透過 X 光,除可確診腳底筋膜炎外,更可知悉腳同時有否骨刺出現。他說:「腳底筋膜炎患者的腳痛楚不是因為骨刺壓迫軟組織而引致的,而是腳底筋膜被拉扯,骨膜 被拉離骨頭所引致,故治療的方向亦不是把骨刺溶化或剷除。」
對治腳底筋膜炎,脊醫會以超聲波及鐳射治療等,以聲波把硬綁綁的骨刺紓緩,再以手法把腳錯位收復,然後教導患者進行復康運動。

腳底筋膜炎復康運動

對治:熱敷浸腳,可促進血液循環,舒展腳筋。

方法:
1. 用溫熱水浸腳 10 分鐘後,塗少許潤膚乳液,用手輕輕按腳弓,是向上施壓,而非在疼痛的地方按壓。
2. 坐用腳輕踩小球或圓狀物件,運用腳底輕輕滾動球,按摩刺激腳弓。

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阿基里斯腱拉傷復康運動

對治:可伸展阿基里斯腱及強化小腿後肌群。

動作(1):
身體直立雙手扶牆面,雙腳朝前與肩同寬。腳不要抬起,前腳略向前,後腳移向後,呈弓箭馬步。此動作可減緩疼痛。

動作(2):
1. 用腳尖站在電話簿等硬物上方,雙手輕扶牆面。
2. 慢慢地將腳踝懸空下壓,感覺後方肌肉被拉開,維持 5秒。
3. 踮高腳,大腿前方肌肉感到輕微痠痛,維持5 秒,至少做10 次。

PS:
哪支腳有腳底筋膜炎
就摸摸看那隻腳的小腿肉
有沒有特別硬的地方
把特別僵硬的筋放鬆,血液才能到達腳底
這樣才可以修補受損的地方
沒把小腿放鬆掉,腳底筋膜炎很難好

足底筋膜炎的治療處理可運用以下幾項原則:

(一)回復肌肉之柔軟度及強度:

因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後側肌肉)縮短,這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力,更惡化足底筋膜的發炎症狀。在運動治療方面,建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即可改善此類症狀。

運動一:回復足底筋膜柔軟度

呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底板平貼於地,用手將腳趾朝上扳動,停留十秒後休息。接著將腳底板朝上,再用手將腳趾朝上扳動,一樣停留十秒。此兩項動作交叉重覆十次即可。

運動二:回復足跟肌腱柔軟度

雙腳以弓箭步站立,雙腳腳跟著地,身體重心往前移停留十秒,即可感受到在後方的小腿肌肉被拉扯的力量。雙腳輪流前後練習數次即可(圖一)。或可面牆而立,雙手打直扶牆面,之後,雙手彎曲身體往前傾,腳跟不可離地,即可感受到兩腳小腿後側肌肉同時被拉扯的力量(圖二)。

運動三:足底小肌肉強化運動

呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底踩毛巾,腳底板平貼於地,練習以腳趾頭抓毛巾即可。

一般而言,在做任何肌肉伸展運動前,患者應先做暖身運動;對於要伸展的部位要有良好的支撐,以免發生拉傷或危險。 

(二)下降疼痛及發炎症狀:

可運用物理治療方式,如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發炎症狀。患者一般可在運動後,在足跟及足底部位冰敷約十分鐘。此外,也可以局部注射類固醇或口服非類固醇藥物來減緩疼痛及發炎症狀。

(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。

良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力,藉此減緩重覆牽張對足底筋膜產生之傷害。
腳底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)

病徵:腳底筋膜炎患者最初出現的不過是腳跟痠痛,但日積月累情況惡化,一日早上起床,當腳跟第一步著地時,會痛得很厲害,當步行了數分鐘後,痛感會漸漸減退。雖然短暫的步行可以減輕腳跟的痛楚,但是當步行、站立或跑步的時間久了,痛楚又如影隨形的慢慢浮現。

導致:病情繼續發展,最終會引致足跟起骨刺。最後因行走時,為了避免腳跟疼痛而步姿相應地改變。腳部著力的不當,引至髖、膝、踝等關節產生毛病。下背痛, 脊骨移位也是常常與長期腳底筋膜炎有關。當骨刺形成後,行走時,跟骨滑囊,跟底脂肪墊,及腳底肌膜,會受骨刺的擠壓和刺激,不斷導致發炎引起疼痛,到其時 治療的困難度就大為提昇。

原因:體重過重,穿高跟鞋,扁平足,過度行走等都是引發腳底筋膜炎的原因。

腳底筋膜炎簡介

足部位於人體的基部,跟房屋的地基一樣,如果地基不穩,會造成房屋結構不良。腳底筋膜炎大都與足部內部結構異常,及當腳部活動量增大或負荷加重時有關。所 以腳底筋膜炎常發生於需要經常步行、站立、負重,及穿不適當鞋子的時候。

腳底筋膜炎治療

定型腳墊:訂做合適的鞋墊來改善腳部力學機制。
脊醫矯正術:矯正於足底筋膜,舒緩筋膜的張力及增加血液循環。
運動治療:可多作足部運動鍛鍊,增強足部及腳掌筋肌。並應保持良好的站勢,避免損害足部及腳掌。
藥物或復健治療:輕度患者可進行消炎止痛治療。若使不住痛,可直接在疼痛點做局部注射(類固醇加上局部麻醉劑)。
物理治療:利用超聲波、干擾波等能增加足底血液循環,有助消炎。
家居運動:熱敷浸腳,可促進血液循環,舒展腳筋;1. 用溫熱水浸腳 10 分鐘後,塗少許潤膚乳液,用手輕輕按捏腳弓,是向上施壓,而非在疼痛的地方按壓。
2. 坐著用腳輕踩小球或圓狀物件,運用腳底輕輕滾動球,按摩刺激腳弓;鞋子要注意換成氣墊,而且是軟底的,不要站立或走動過久。 
  
                                                  保護腳底筋膜炎/筋腱 脊醫有法 (國語)